Почему при приеме алкоголя болит сердце
Боли в груди чуть выще сердца
,


В случае если наше сердце, которое снабжает наше тело кислородом и питательными веществами,по каким либо причинам не сможет выполнять свои функции,это станет причиной нарушений как в самом сердце, так и в других органах.

Эти нарушения являются признаками заболевания и составляют жалобы больного.

В качестве общих жалоб больного при болезни сердца можно перечислить :
  • Боль
  • Затрудненное дыхание
  • Усталость и черезмерная утомляемость
  • Усилененное сердцебиение
  • Отеки в ногах и животе ( отеки и асцит)
  • Кашель
  • Обморок (синкопа)
  • Проблемы с пищеварением, икота и затруднения в проглатывании
  • Боли в голове и шее
  • Синяки

Боль

  • Это самая важная и распространенная жалоба при болезнях сердца. По причине коронарной болезни сердца (то есть сужение и закупорка артерий питающих сердце) сердечная мышца не получает достаточного количества кислорода, что проявляется болью.
  • Но не все боли грудной области являются следствием болезни сердца. Боли в мышцах, ребрах, позвоночнике, пищеводе также ощущаются в грудной области.
  • Если боль возникает во время усталости или при волнении и исчезает сразу после отдыха, то вероятность того, что она связана с коронарными сосудами очень велика.
  • Стеноз аорты, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, тяжелая форма гипертонии, аортальная недостаточность, тяжелая форма анемии, гипоксия и другие причины могут вызывать ишемические боли в области груди (слабое кровоснабжение).
  • Диссекция аорты (расслоение стенки аорты), перикардит (воспаление сердечной оболочки), пролапс митрального клапана также могут вызывать боли не ишемического характера.
  • Спазм пищевода, рефлюкс пищевода, отслоение стенки пищевода, язвенная болезнь желудочно -кишечного происхождения с болями в грудной области.
  • Тревога, депрессия, кардиогенный психоз, личные психогенные причины также могут привести к болям в грудной области.
  • Синдром грудного выхода, дегенеративное заболевание суставов грудного-шейного отделов, костохондрит, герпес зостер (зона), боли и чувствительность стенки грудной клетки и подобные неврологические боли и боли в грудной области связанные со скелетно-мышечной системой.
  • Боли связанные с легкими, легочная эмболия и сопутствующий или не сопутствующий инфаркт легких, пневмоторакс, пневмония поражающая плевру (оболочка легких) также могут вызвать боли в грудной полости. Плеврит (воспаление оболочки легкого, накопление жидкости) также может стать причиной очень сильных болей.
  • Грудная боль которая возникает в результате стенокардии, сужение и закупоривание коронарных сосудов, часто возникает после плотной еды, или в состоянии волнения, тревоги, беспокойства, а также после утомительной работы и пеших прогулок.
  • Стенокардия обычно очень медленно усиливается и распространяется. Колюще-режущие боли, внезапные сильные боли, обычно не связаны с сердцем, как правило скелетно мышечные или неврологические боли.
  • Боли при стенокардии обычно возникают в ретростернальной области (под грудиной) или немного левее средней линии под грудиной. Редко могут возникать боли под левой грудью.
  • Боли при инфаркте миокарда, обычно распространяются в обе стороны от груди к рукам ( более выражено в левой руке), , шее и нижней челюсти. Иногда может распространится к спине и шее.
  • Перикардит, боли при воспалении сердечной оболочки постоянные. Усиливаются при вдохе и выдохе и при движениях грудной области. Боль усиливается, если лежать лежа на спине,и облегчается если наклонится вперед. Обычно сопутствует температура, затруднительное дыхание, сердцебиение.
  • При заболеваниях легких (плевроз) возникают похожие боли.
  • При разрыве аорты (диссекция аорты) возникают очень острые боли. Больной четко чувствует разрыв вены. На ряду с болью наблюдается потоотделение, синюшность, понижение давления, чувство слабости, потеря сознания, верхние и нижние конечности синеют.
  • При закупорке тромбом основной легочной артерии и её разветвлений, возникают сильные боли в центре груди. В то же время наблюдается кашель, кровавая мокрота, учащенное сердцебиение и синюшность.

Затрудненное  дыхания
  • Затрудненное дыхание, это напряженные и утомительные вдохи и выдохи. Имеется много причин возникновения.
  • Хроническое затрудненное дыхание может возникнуть в результате, сердечной недостаточности, хронической обструктивной болезни легких или недостаточной физической деятельности (пожилые люди, полные люди, и лица по роду деятельности, ведущие сидячий образ жизни).
  • Внезапное частое возникновение одышки, скорее наводит на мысли о болезни сердца, чем легких. С другой стороны при наличии болезней легкого и сердца, становится затруднительным выяснение того, что в большей степени влияет на одышку.
  • Одышка в лежачей позиции, часто встречается у людей с недостаточностью левой стороны сердца или болезнью митральных клапанов. В обоих случаях имеется кашель.
  • Одышка, которая возникает через 2-3 часа после ночного сна, проходит после того как больной проснется и сядет. Приступы могут быть легкими, или наоборот с хриплым дыханием, кашлем, сильной одышкой и паникой. Иногда могут привести к отеку легких. У людей с недостаточностью левой половины сердца, может возникнуть в результате увеличения объема крови во время ночного сна.
  • Когда кровь застоявшаяся в ногах добавляется к центральной кровеносной системе, в сердце работающем на грани возникает недостаточность.
  • Сухой раздражающий кашель во время нагрузки или во время отдыха может быть связан как с сердечной недостаточностью, так и с отеком легких. Одышка, в целом, рассматривается как симптом, но жалобы на кашель переходят на первый план.
  • При остром отеке легких во время кашля наблюдается розовая пенящееся мокрота; мокрота при хроническом бронхите обычно белая и без слизи.
  • Свист при одышке (wheezing) может быть связан с болезнями сердца или легких. Одышка может возникать как при болезнях сердца,так и при различных заболеваниях дыхательной системы, малокровии и при заболеваниях нервной системы.
 
Усталость и Слабость 
  • Может возникнуть по очень многим причинам. Самые распространенные причины это тревога и депрессии.
  • Анемия, гипертиреоидизм и другие хронические заболевания могут стать причиной усталости и слабости.
  • Мочегонные препараты, используемые больными с сердечной недостаточностью, а также постепенное возрастание сердечной недостаточности, также приводит к усталости и слабости.
  • У больных с обширным сужением коронарных артерий, при обширной ишемии сердечной мышцы во время нагрузки может наблюдаться сильная усталость.

Сердцебиение
  • Если сердце бьется быстрее нормы или доставляет какие либо неудобства, возникает учащенное сердцебиение. Сердцебиение, часто, доброкачественный симптом возникновение которого не влечет за собой каких либо серьезных сердечных заболеваний; но иногда могут возникать угрозы жизни.
  • Иногда простые экстрасистолы ( несвоевременное сокращение) могут создавать ощущения «размытости» или «постукивания»
  • Иногда сердцебиение может возникать приступами. Приступы могут проходить сами собой или протекать очень длительно и нуждаться в лечении.
  • Если больной или его близкий сможет посчитать его пульс во время сердцебиения, это очень поможет при постановке диагноза.
  • Вы можете с легкостью прощупать пульс внутри запястья на уровне большого пальца.
  • Иногда, в связи с сильным сердцебиением, состояние может ухудшиться и возникнуть обморок. В случае, если имеется серьезная болезнь сердца ,тяжелая форма желудочковой тахикардии может ухудшить общее состояние.
 
Отеки Ног и Брюшной полости (отеки и асцит)
  • Отеки в ногах, это распространенный симптом недостаточности правой или левой половины сердца.
  • Отеки связанные с сердцем редко распространяются на лицо и руки. У лежачих больных наблдаются отеки, чуть выше копчика.
  • После шунтирования, в результате изъятия сосуда в ноге также может развиться отек.
  • При употреблении некоторых лекарств (антогонисты кальция) может наблюдаются отек верхних и нижних конечностей.
  • При варикозе,ожирении, тугих корсетах, почечной недостаточности и гипопротеинемическом циррозе наблюдается отек нижних конечностей.
  • Расширение окружности брюшной полости, отек брюшной полости, связан с образованием брюшной жидкости, которая называется асцит.
  • У больных с врожденной сердечной недостаточностью наряду с серьезными отеками, также возникает асцит.
  • При констриктивном перикардите ( затвердевание сердечной оболочки и её сковывание) часто возникает асцит.
  • Цирроз, болезни почек, опухоли также могут вызвать асцит.
  • Кашель.
  • Кашель возникающий при сердечных болезнях, обрывистый и связан с усталостью. Также могут сопутствовать хриплое дыхание, учащенное сердцебиение, затруднения в дыхании. Кашель может быть сухим или с мокротой. Если мокрота пенистая и розовая, возможен отек легких.
  • Пробуждающий кашель по ночам, который проходит после принятия сидячей позиции, это признак возникновения сердечной недостаточности.
  • Также, под воздействием некоторых лекарств (АКФ ингибиторов), может возникать сухой кашель.
  • Практически при всех болезнях легких возникает кашель. Мокрота может быть белой, желтой, зеленой, без слизи. В случае когда из легких выделяется сгусток крови, также возникает боль в груди, кашель и кровавая мокрота.
 
Обморок (Синкопе) 
  • Кардиогенные синкопе (обмороки), временная потеря сознания при недостаточном кровоснабжении головного мозга в результате внезапного упадка сердечного выброса (объем выброса). Пресинкопе характеризуется ухудшением состояния больного, ощущением слабости, помутнением сознания,которое не приводит к обмороку.
  • Травмы которые могут возникнуть в результате приступов, могут привести к более тяжелым последствиям нежели внезапный обморок. Во время синкопе в результате нарушения сердечного ритма могут наблюдаться кратковременные судороги.
  • При кардиогенном шоке у больного может возникнуть непроизвольное мочеиспускание; после восстановления ритма сознание проясняется. В неврологических случаях, состояние бессознательности может продолжатся.
  • Самый распространенный вид обморока (вазовагинальный синкопе); возникает в результате уменьшения пульса и давления за счет усиленного возбуждения блуждающего нерва. Чаще всего фактором может быть очень душная комната или тяжелая пища. Обмороку предшествуют тошнота, потоотделение, зевота, иногда нарушения зрения и слуха. После приступа больной может быть бледным, потным, частота сердечных сокращений может быть замедлена. Обморок возникающий с кишечно-желудочными симптомами обычно вазовагальный.
  • Чрезмерная чувствительность каротидного синуса, также может уменьшить пульс и привести к обмороку. Может возникнуть во время бритья, при плотном затягивании галстука и при резком вращении головы. Это не распространенные случаи. Приступы кашля, обычно возникающие из за болезни легких, также могут привести к обмороку.
  • Ускоренная и замедленная аритмия может привести как к легкому головокружению, так и к помутнению сознания. Временная или полная блокада сердца, желудочковая тахикардия также может привести к обмороку. Возникает внезапная потеря сознания без каких либо предшествующих симптомов, после восстановления ритма состояние нормализуется.
  • У больных со стенозом аорты или гипертрофированной кардиомиопатией, обморок может возникать во время физических нагрузок.
  • Опухоль внутри полости сердца или временная закупорка сердечного клапана, также могут привести к обморокам в определенных положениях,очень редкие случаи.
  • У большинства больных в результате резкой смены положения может возникать временное головокружение. Чаще всего встречается у пожилых больных. Постуральная гипотензия самая распространенная причина обмороков или головокружения при резком подъеме из лежачей или сидячей позиции. Причиной этому может послужить периферическая невропатия, нарушения автономной деятельности, потеря жидкости или побочные воздействия лекарств.
  • Нарушения пищеварения, икота и затруднения глотания.
  • Большинство больных со стенокардией связанной с коронарной недостаточностью могут перепутать боли с нарушением пищеварения и изжогой. Напротив больные с рефлюксом пищевода и спазмами могут перепутать боли со спазмами при стенокардии.
  • Икота, редко появляется у больных с инфарктом; часто можно наблюдать после кардиологических операций.
  • Затруднения в глотании могут возникнуть у больных с рассеянным склерозом, аномалиями аорты или у больных с очень широким левым предсердием.

Головные и шейные боли
  • При сильном повышении или понижении кровяного давления часто могут возникать боли в голове и шее. При резком повышении на ряду с головной болью может возникнуть тошнота.

Синюшность (цианоз)
  • Возникает в результате недостаточной оксигенации крови или в результате смешивания чистой и загрязненной крови на уровне сердца или крупных артерий. Цианоз связаный с сердцем вызывает цианозах центрального типа, то есть синеет слизистая оболочка (пример ротовая полость).
  • Наблюдается при заболеваниях сердца и сердечной недостаточности.
  • При периферическом цианозе, мембрана слизистой оболочки (пример ротовая полость) не синеет. Наблюдаются нарушения в кровообращении, шок, венозные спазмы.

Источник: http://www.groupflorence.com/ru/heart-diseases/wha...