Отдел образования село плешаново, как узнать очередь в детский сад
Восстановится ли кишечник после пареза
,

Диклофенак может вызывать образование или обострение язвы.

От чего помогает Диклофенак
  • повышенная температура тела при различных инфекционно-воспалительных заболеваниях
  • слабые и умеренные боли
  • артриты
  • воспаление суставов при подагре.
Не применять при Специальные указания

Одновременное назначение Диклофенак с другими обезболивающими и противовоспалительнымиможет повысить риск возникновения побочных эффектов. Не рекомендуется одновременное употребление алкоголя.

Побочные эффекты
  • тошнота
  • боли и вздутие в животе
  • расстройства стула
  • обострение язвыжелудка
  • головная боль
  • головокружение
  • нарушение работы печени и почек
  • нарушение картины крови
  • приступы бронхиальной астмы
  • кожная сыпь
Форма выпуска и состав

Раствор для внутримышечного введения

Действующее вещество: диклофенак натрия;

Вспомогательные вещества: спирт бензиловый, вода для инъекций;

Вв ампулах по 3 мл, 5 или 10 ампул в упаковке.

Таблетки

Действующее вещество: диклофенак натрия 25 или 50 мг;

10, 20, 30, 50 или 100 шт. в упаковке.

Таблетки ретард 

Действующее вещество: диклофенак натрия 75 или 150 мг;

20, 30, 50, 100 шт. в упаковке.

Суппозитории ректальные

Действующее вещество: диклофенак - 25, 50 или 100 мг;

Вспомогательные вещества: 1,2-пропиленгликоль, аэросил, витепсол;

10 шт. в упаковке.

Мазь

Действующее вещество: диклофенак натрия 10 мг; 

Вспомогательные вещества: полиэтиленоксид-400, полиэтиленоксид-4000, 1,2-про- пиленгликоль, нипагин, нипазол;

Туба 30 или 40 г.

Гель

Действующее вещество: диклофенак натрия 10 мг и 50 мг; 

В тубах по 40, 60 г.

Капли глазные 

Действующее вещество: диклофенак натрия 1 мг;

Вспомогательные вещества: макрогола глицерилрицинолеат (касторовое масло полиэтоксилированное), трометамол, динатрия эдетат дигидрат, маннитол, бензалкония хлорид, хлористоводородная кислота (1M раствор), вода очищенная;

В упаковке флакон-капельницы по 5 мл.

Клиническая фармакология

Диклофенак - нестероидное противовоспалительное средство (НПВС). Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Ингибирует фермент ЦОГ в каскаде метаболизма арахидоновой кислоты и нарушает биосинтез простагландинов.
При наружном применении оказывает противовоспалительное и анальгезирующее действие. Уменьшает и купирует боли в месте нанесения мази (в т.ч. боли в суставах в покое и при движении), уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов. Способствует увеличению объема движений.

Диклофенак показания к применению

Воспалительные и активизированные воспалениями дегенеративные формы ревматизма: 

  • хронический полиартрит; 
  • спондилит анкилозирующий (болезнь Бехтерева); 
  • артрозы; 
  • спондилоартрозы; 
  • невриты и невралгии, такие, как шейный синдром, люмбаго (прострел), ишиас; 
  • острые приступы подагры. 

Ревматические поражения мягких тканей.
Болезненные отеки или воспаления после травм или оперативных вмешательств. 
Неревматические воспалительные болевые состояния. 

Мазь, гель 

  • воспалительные и дегенеративные заболевания суставов (остеохондроз, остеоартроз, периартропатии);
  • ревматизм мягких тканей;
  • травматические ушибы;
  • растяжения связок, мышц и сухожилий;
  • воспалительные отеки мягких тканей;
  • артралгия и миалгия, вызванные тяжелой физической нагрузкой.
Дозировка

Раствор для в/м введения 

Диклофенак вводят в начале лечения однократно в/м в дозе 75 мг (1 ампула) или максимально 150 мг (2 ампулы) в сутки только взрослым и только в тех случаях, когда необходимо получить особенно быстрый терапевтический эффект.

Обычно инъекции назначают в течение 1-5 дней.

При необходимости продолжения терапии переходят на прием диклофенака в форме таблеток, капсул, применение суппозиториев.

В/м инъекции можно сочетать с применением препарата внутрь или ректально, при этом максимальная суточная доза не должна превышать 150 мг.

Таблетки

Взрослым рекомендуется принимать от 50 до 150 мг диклофенака в сутки, разделенных на 2-3 отдельных приема.

При отсутствии других назначений рекомендуется принимать в качестве начальной терапии по 100-150 мг в сутки, а при длительной терапии – по 75 – 100 мг, разделенных на 2-3 отдельных приема. 

Детям в возрасте старше 6 лет диклофенак назначают в дозе 2 мг/кг веса тела, причем дневная доза делится также на несколько приемов.

Суппозитории 

Ректально. Взрослым: 100 мг 1 раз в сутки, по 50 мг 2 раза в сутки или по 25 мг 3-4 раза в сутки. 

Максимальная суточная доза составляет 150 мг.

Детям старше 12 лет: 50 мг 1-2 раза в сутки или 25 мг 2-3 раза в сутки.

Мазь, гель 

В дозе 2-4 г наносят тонким слоем на кожу над очагом воспаления и слегка втирают, частота применения - 2-3 раза в сутки. 
Максимальная суточная доза мази не должна превышать 8 г. 
Курс лечения - не более 14 дней. Необходимость более длительного применения препарата определяет врач.

Капли глазные 

Препарат закапывают в конъюнктивальный мешок до операции по 1 капле 5 раз в течение 3 ч, сразу после операции - по 1 капле 3 раза, далее - по 1 капле 3-5 раз в сутки в течение необходимого для лечения времени.

Режим дозирования при других показаниях - по 1 капле 4-5 раз в сутки.

Продолжительность лечения препаратом - не более 28 дней.

При более длительном лечении необходимо подробное офтальмологическое обследование и точная диагностика. Как правило, терапия продлевается от одной до нескольких недель.

Противопоказания
  • патологические изменения картины крови неясного генеза;
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • деструктивно-воспалительные заболевания кишечника в фазе обострения ;
  • беременность;
  • период лактации (следует отказаться от грудного вскармливания);
  • детский и подростковый возраст до 12 лет (в/м введения, супп.);
  • детский возраст до 6 года (таблетки, мазь);
  • повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте или другим НПВС (в т.ч. "аспириновая триада");
  • повышенная чувствительность к диклофенаку и другим компонентам препарата;
  • воспаление прямой кишки - проктиты (суппозитории)
Взаимодействие

При одновременном применении препарата Диклофенак с дигоксином, фенитоином или препаратами лития возможно повышение концентраций в плазме указанных лекарственных средств; с диуретиками и гипотензивными средствами - возможно уменьшение действия этих препаратов; с калийсберегающими диуретиками - возможно развитие гиперкалиемии; с ацетисалициловой кислотой - снижение концентрации диклофенака в плазме крови и повышение риска развития побочных эффектов.
Диклофенак может усиливать токсическое действие циклоспорина на почки.
Диклофенк может вызывать гипо- или гипергликемию, поэтому при одновременном применении с гипогликемическими средствами требуется контроль концентрации глюкозы в крови.
При применении метотрексата в течение 24 ч до или после приема Диклофенака возможно повышение концентрации метотрексата и усиление его токсического действия. 
При одновременном применении с антикоагулянтами необходим регулярный контроль показателей свертывания крови.

Указания для детей и беременных

Диклофенак нельзя применять во время беременности, кормления грудью, детям до 6 лет и с массой тела менее 7 кг.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боли в эпигастрии, анорексия, метеоризм, запоры, гастрит вплоть до эрозивного с кровотечением, повышение активности трансаминаз, лекарственный гепатит, панкреатит.

Со стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит.

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, дезориентация, возбуждение, бессонница, раздражительность, утомляемость, асептический менингит.

Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм.

Со стороны системы кроветворения: анемия, тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз.

Дерматологические реакции: экзантема, эритема, экзема, гиперемия, эритродермия, фотосенсибилизация.

Аллергические реакции: мультиформная эритема, синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона, анафилактические реакции, включая шок.

Местные реакции: в месте инъекции возможны жжение, образование инфильтрата, некроз жировой ткани.

Прочие: задержка жидкости в организме, отеки, повышение АД.

При наружном применении 

В месте нанесения мази возможны кожная сыпь, жжение, покраснение. При длительном наружном применении препарата возможно развитие системных побочных эффектов со стороны пищеварительной системы, ЦНС, дыхательной системы, а также аллергических реакций.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 С. Хранить в местах недоступных для детей. 

Мазь

В сухом месте при температуре от 8 до 15°С. Замораживание не допускается.

Источник: http://www.eapteka.ru/goods/drugs/other/inflammati...