Электрофорез с каким препаратом может улучшить зрение при пресбиопии
Если переел как реагирует печень
,

всего 21 238 консультаций

Иммунная система ребенка не всегда адекватно реагирует на паразитарные инвазии, поэтому отсутствие антител в крови не является достаточным основанием для исключения диагноза. При подозрении на лямблии нужно провести также специальный анализ кала.

ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача – консультанта.

Последняя консультация

10 апреля 2015 года

Спрашивает ирина:

Здравствуйте,у ребенка в кале нашли цисты лямблей,ребенку 5 мес.Педиатр выписала смекту,бифидумбактерин, немазол и хофитол.Как то страшновато лечиться в таком раннем возрасте и не лечить тоже.Врач вообще ничего не объясняет.Подскажите как нам быть,на прививки реакция ужасная мне кажется именно из-за глистов



22 апреля 2015 года

информация о консультанте

Здравствуйте! Вашему ребенку назначено стандартное лечение лямблиоза. Диагноз подтвержден лабораторными анализами, то есть лечение необходимо. Следуйте рекомендациям лечащего врача. Все свои опасения обсудите с лечащим врачом ребенка, четко сформулировав, чего именно Вы боитесь. На четко поставленные вопросы врач обязательно даст ответ. Берегите здоровье!


28 октября 2013 года

Спрашивает Яна:

Здравствуйте!подскажите пожалуйста сыну 2 года 6 месяцев, уже год как лечимся от лямблий, прошли уже 2 курса лечения немозолом. Анализы не улучшаются. В кале лямблий не обнаружено. Анализы показывают М 1 100 отр. 1 400 пол (1:100) и присутсвует вирус Эпштейн-бара, поздняя реконвалесценция. Обьясните что это значит. Подскажите пожалуйста правильно мы ли лечимся. И почему лечение не помногает?



11 ноября 2013 года

Врач детский инфекционист первой категории

информация о консультанте

Яна! Лямблиоз кишечника лечиться долго .Необходимо подготовить ребенка к лечению, а затем давать таблетки В противном случае лечение будет не эффективным. Посоветуйтесь со своим педатром по поводу полученной информации.
Диагноз острого лямблиоза и у детей, и у взрослых ставит исключительно редко. Обычно, регистрируют хронические формы, для которых используют 3-х ступенчатый метод лечения:
Первая часть - устранение эндотоксикоза, механическое уничтожение лямблий, усиление защитных сил организма. Длительность этого этапа составляет от 2 недель до месяца в зависимости от степени выраженности эндотоксикоза. Комплекс лечебных мероприятий, как правило, включает:
- диету и режим питания, благодаря которым создаются условия, препятствующие размножению лямблий. Также вводят продукты - нутритивные сорбенты: каши, отруби, печеные яблоки, груши, сухофрукты, овощи, бруснику, клюкву, растительное масло. Значительно ограничивают углеводы, особенно сахара;
- желчегонные травы и определенные лекарственные препараты (энтеросгель, никодин, холензим, оксафенамид);
- чистку билиарной системы, желчного пузыря и кишечника раз в неделю. Например, прием натощак от 50 до 100 мл 25% раствора сернокислой магнезии или до 300 мл 30 – 50 % раствора сорбита или ксилита с последующим обильным питьем кипяченой воды в течение 2 часов. Минеральная вода исключена!
После разгрузки кишечника в течение дня показана диета на основе отварного риса, печеных овощей, фруктов и обильный питьевой режим.
Также показаны: Рисорбция. Необходимо в течение 2-4 недель натощак принимать специально приготовленный отварной рис. Вечером залить холодной водой 2 ст. л. риса, утром промыть, залить стаканом кипятка и варить, трижды доводя воду до кипения, и кипятя по 2 минуты. Откинуть рис на дуршлаг, промыть горячей водой и есть медленно, тщательно разжевывая. Не пить и не есть 4 часа, но в течении дня выпить 4-6 стаканов кипяченой воды. Курс 40-45 дней.
Энтеросорбенты. Полифепан, холестирамин, СУМС в течение 7-10 дней;
Ферменты. Только по показаниям.
Промывание кишечника кипяченой, слегка подкисленной лимоном водой комнатной температуры (в объеме 1,5-2,0 литра) перед 2-м этапом;
Второй этап включает противопаразитарную терапию одним или двумя курсами. Показан макмирор 1,5 г на 1 кг веса в сутки. Детям раннего возраста рекомендован фуразолидон в возрастных дозировках курсом 5-7 дней.
Хроническое течение предполагает, что детям старшего возраста и взрослым необходимо 2 курса лечения: 1- трихопол из расчета 25 мг на 1 кг массы тела в течение 5-7 дней. Затем, после трехдневного перерыва – фуразолидон 5 дней. После курса трихопола и фурозолидона показан тюбаж. В период лечения необходимо тщательно следить за регулярным опорожнением кишечника.
Третий этап предполагает повышение иммунитета и создание условий, подавляющий размножение лямблий в кишечнике. В это время, крайне важны режим и характер питания. Необходимо ежедневно есть салаты из свеклы и пить отвары свеклы, брусники, клюквы.
Рекомендуется фитотерапия – отвар березовых почек в течение 2-3 недель и после перерыва –курс отвара толокнянки 10-12 дней. Так, по данным литературы, возникает среда, разрушающая цисты лямблий. Можно дополнить 20% спиртовой вытяжкой прополиса по 5 капель дважды в день на протяжении 2 месяцев.
Эффект от лечения наблюдается у 92-95% больных, но, как показывает практика, нередко через 3-6 месяцев анализы вновь показывают лямблии, которые могут быть как рецидивом заболевания или реинфекцией.
В каждой семье или дошкольном учреждении, где находится больной лямблиозом, необходимы противоэпидемические мероприятия. Также, чрезвычайно важно для профилактики повторных заражений соблюдать все гигиенические навыки, которым следует обучать детей.


24 октября 2009 года

Спрашивает Геннадий:

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, неужели никто из врачей не может вылечить ребёнка от недостатка тромбоцитов? Дело в том, что моя дочь болет уже 2 года (сейчас ей 6,8 лет). Врачи ставят диагноз: тромбоцитопеническая пурпура неизвестного происхождения. Тромбоциты на уровне 20-35..., а то и вовсе 0-5. Лечение гормонами только приводит к тому, что ребёнок поправляется, а тромбоциты даже во время курса гормонов (преднизолон, а последние несколько курсов Метипред - по 30 таблеток в день) иногда только до 90 подымаются. УЗИ внутренних органов отклонений от нормы не показывает. Все остальные показатели крови и другие анализы в порядке. Единственное только есть немного цитомегаловируса и герпеса в крови, а также недавно при сдаче анализов ещё и какой-то вирус Эйнштейна Барра объявился - результаты я прикладываю:
EBV-EA IgG - (ОГ крит) - 0,247 (ОГ анал) - 0,497
CMV - ОПкр = 0,125
ОПпкр = 2,716
HSV-1,11 - ОПкр = 0,121
ОПпкр = >3
Подскажите, как можно побороть этот недуг? Ведь сейчас проблемы с зубами и иногда очень долго не останавливается кровь, а порой и просто бывает кровотечения с дёсен. Да и синяки после небольших толчков очень большие появляются. Анализы в Киев возили, назначения было, но пока никаких изменений.



28 октября 2009 года

Врач педиатр первой категории, к.м.н.

информация о консультанте

Уважаемый Геннадий
Заболевание вашего ребенка сложное и требует осторожного и вдумчивого подхода к терапии. Все перечисленные Вами возбудители (цитомегаловирус, вирус герпеса и вирус Эпштейна-Барр) в современной медицине рассматриваются как причины возникновения тромбицитопении. Сама тромбоцитопения имеет, как правило, аутоиммунный характер. Она может также вызываться острыми и хроническими интоксикациями. Конечно, терапия преднизолоном является на настоящий момент общепризнанным стандартом первичной терапии тромбоцитопений. В то же время есть данные о том, что после устранения вирусных возбудителей течение тромбоцитопении становится значительно более легким. Наличие в крови Вашего ребенка антител к 3!!! возбудителям наводит меня на мысль о том, что у Вашего ребенка имеется иммунодефицитное состояние (или иммунодефицит) В принципе, показано обследование на ВИЧ. Только не обижайтесь, пожалуйста. При ВИЧ тоже бывает тромбоцитопения, причем иногда - как первое его проявление.
Также, скорее всего, имеет место поражение печени и селезенки. Последний факт ограничивает врачей в применении эффективной противовирусной терапии по отношению к выявленным у Вашего ребенка возбудителям.
В связи с этим лечение Вашего ребенка следует проводить поэтапно. Вначале на фоне преднизолонотерапии Вашему ребенку следует принимать
1. Эссенциале форте по 2 к. 3 р/д (вместе с едой)
2. Mercurius-Heel S (3 раза в сутки по 1 таблетке) (за 1 час до еды);
3. Traumeel S (3 раза в сутки по 1 таблетке) (за 1 час до еды);
4. Lymphomyosot (3 раза в сутки по 15-20 капель) (за 1 час до еды).
5. Отвар шиповника - 0,5 стакана 3 раза в день (за 1 час до еды).
6. Энтеросгель - по 1 д.л. через 2 саса после еды
Диета - щадящая гипоаллергогенная, в диету включить печеные яблоки (3 шт. в день) и бананы (сколько ребенок захочет), виноград - 200 гр. в день, отвар или компот из черноплодной рябины вместо чая. Исключить жирное, жаренное, острое, соленое, жвачки, шоколад, консервы, сало. Ограничить сливочное масло (не больше 30 гр. в день) Из мяса - отварная говядина (телятина), куриная грудинка.
Через 3 недели при НОРМАЛЬНЫХ биохимических показателях крови - противовирусная терапия. Контроль гематологических показателей 1 раз в 3 дня.
Довольно часто после устранения вирусных агентов уровень тромбоцитов в крови нормализуется. Если на фоне устранения вирусных агентов тромбоцитопения будет сохраняться, возможно применение других средств лечения (спленэктомия, иммунодепрессанты (азатиоприн, циклофосфан, винкристин), внутривенное введение иммуноглобулина, использование моноклональных анти-CD20 антител (ритуксимаба)
При тяжелых формах заболевания, не отвечающих на вышеперечисленные методы лечения, может быть проведена высокодозная иммуносупрессивная терапия с последующим использованием колониестимулирующих факторов и/или кроветворных стволовых клеток или трансплантация донорского костного мозга.
Еще одно Важное предостережение. Вашему ребенку нельзя (кроме жизненных показаний) применять противоопухолевые средства, эстрогены, тиазидные диуретики, спиртсодержащие средства, хинидин, гепарин, золотосодержащие препараты, сульфаниламиды.
Всю воду, которую пьет Ваш ребенок, следует в обязательном порядке фильтровать через 3-хкомпонентные фильтры. Продукты питания должны быть экологически чистыми или, как минимум, предварительно проваренными. Обратите внимание на посуду, из которой есть ребенок. Желательно, чтобы это был фабричный фарфор без рисунка. Иногда плохо обожженная посуда кустарного производства вызывает серьезные интоксикации, в том числе приводящие к тромбоцитопении.
Удачи в лечении.


12 августа 2014 года

Спрашивает Алла:

Здравствуйте. Ребенка больше года беспокоят боли в животе в районе пупка. Врач поставил диагноз дискинезия желчевыводящих путей. Потом сдали кровь и кал на антитела к лямблиям. В кале ничего не обнаружено а в крови результат положительный (КП >1,1). Назначили лечение. Но у нас сомнения потому что нет ни поноса ни аллергических реакций у ребенка. Необходимо ли проводить лечение? Или может анализ крови не достоверный? Лечение:смекта, макмирор, ликопид,линекс.



27 августа 2014 года

Врач педіатр, детский гастроентеролог, гомеопат

информация о консультанте

Доброго дня,Алла!
Не знаю кто смотрел ребенка, возможно, семейный врач. Вы грамотно заметили ибо показаниями к назначению обследования есть :
- длительная (более 10сут., при исключении кишечной инфекции), рецидивирующая (повторяющаяся) диарея(понос);
- астения (слабость беспричинная);
- аллергические проявления.

А боли в животе без выше изложенного к лямблиозу не имеют отношения. Хотя носительство лямблий маскирует или чаще усугубляет основной диагноз, которого ребенку еще не выставлено.
И серологические (по вене) исследования не могут быть использованы для постановки заключительного диагноза, а следовательно и лечения (нет диагноза - что тогда лечим?). Только "золотой стандарт" - ан. кала (живые лямблии, цисты или ДНК либо Аg(антиген), но тоже в кале. Но с последними двумя не заморачивайтесь, не окупляется. Достаточно клинического ан.кала(обычного).
Но даже обнаружение лямблий в кале без клинических проявлений не требует специфической противопаразитарной терапии.
Достоверность проведенного Вами анализа возможно проверить лишь при повторной сдаче в другой лаборатории. Но тоже нет показаний, если Вам сделан по-видимому IgG, а не IgM. IgG говорит о носительстве. Что тем более не требует лечения.
Т.е. должен, как принято в ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения), работать принцип доказательной медицины.
К сожалению и стыду у нас что-то не заладилось.
В случае показаний к лечению используются старые менее агрессивные и (что сейчас не принято) дешевые препараты. И тем более с учетом их совместимости: смекта снижает действие макмирора. И ...возраста (макрирор до 6-ти лет противопоказан; смотри Компендиум 2014, макмирор, раздел Особые указания, Дети. Вот адрес : http://compendium.com.ua/info/7341/polichem/makmiror ).
Ликопид разрешен с 3-х лет,но помните,что до 7-ми лет нельзя вмешиваться в иммунную систему ребенка даже препаратами растительного происхождения.
Целесообразность приема других медикаментов судить не берусь,нужны подробности о болях. "Диагностические ребусы" даже онлайн - мой конек.
Попробую найти время для Вас.
-e-mail : ;
-т.066-66-876-98; 098-38-37-512.
Доброго здоровья!
С ув.О.И


16 декабря 2008 года

Спрашивает Наталия:

Добрый день, моей дочери 1,7 ночью плохо спит и синева под глазами, с двух месяцев лечим дисбактериоз, мы сдали анализ крови на лямблии-0.66; к токсокарам-0.29; аскаридам-0.93; сдали анализ кала ничего не обнаружили. Мне сказали если в доме жили собаки или кошки, то только анализ крови покажет результат. Что делать дальше и куда можно обратиться. Заранее большое спасибо.



12 января 2009 года

Врач педиатр, к.м.н., доцент кафедры факультетской педиатрии и медицинской генетики

информация о консультанте

Уважаемая Наталья! К сожалению, у маленьких детей иммунная система не всегда адекватно реагирует на глистную инвазию, и наличие антитетел в небольшом количестве или даже их отсутствие не всегда свидетельствует об отсутствии паразитов. Самый точный метод диагностики – это обнаружение в кале яиц гельминтов (аскарид) или цист лямблий. Анализ кала на яйца глистов и простейшие надо сдавать не один раз, а иногда 6-7 раз с интервалом в 3-4 дня, т.к. может быть так называемый «немой» период в 14 дней, когда яйца или цисты не выделяются с калом. На анализ необхомо брать кал из разных участков. Что же касается токсокар, то это собачья или кошачья аскарида. В организме человека этот паразит не откладывает яйца и с калом они не выделяются, об их наличии можно судить действительно по антителам в крови, но у Вашей дочери титр антител невысокий (однако необходимо уточнить в той лаборатории, где Вы сдавали кровь, показатели нормы, т.к. они могут быть различными в зависимости от набора реактивов). Для глистной инвазии характерны другие клинические симптомы, такие как плохой аппетит, эмоциональная лабильность, быстрая смена настроения, аллергические проявления со стороны кожи или слизистых, часто снижение массы тела, вредные привычки (грызут ногти, тянут в рот различные предметы и др.), извращение вкуса, может быть повышение температуры тела в течение дня, ногти все в заусеницах и др. В анализе крови чаще всего обнаруживается повышеное количество эозинофилов. Аскариды и токсокары проходят личиночную стадию развития в легких, поэтому при этих глистных инвазиях периодически будет отмечаться кашель или даже хрипы в легких (иногда ощибочно ставится диагноз бронхита, пневмонии или даже юронхиальной астмы).
Источником лямблиоза и токсокароза действительно могут быть кошки и собаки.
Диагностикой и лечением гельминтов может заниматься как врач гельминтолог и гастроэнтеролог, так и просто хороший участковый врач. Но если Вы абсолютно точно хотите знать, есть ли у Вашей дочери глисты, сдавайте анализ кала. В моей практике были случаи, когда цисты лямблий были обнаружены в 7 анализе кала, а яйца аскарид – в 9.


17 апреля 2012 года

Спрашивает Кира:

Какие анализы надо сдать, чтобы проверить есть ли лямблии у ребенка?



17 апреля 2012 года

информация о консультанте

Добрый день, Кира!
Лямблиоз, как паразитарное заболевание, рассматривается с позиции двух возможных вариантов: бессимптомное лямблионосительство и клинически выраженные формы. Более того, даже при наличии конкретной симптоматики, последняя свидетельствует лишь о страдании того или иного участка тонкой кишки. Действительно, явные проявления могут «укладываться» в клиническую картину, например, энтерита (с характерными нарушениями стула, вздутиями живота, болевыми ощущениями в верхней области живота или около пупка), дуоденита (приступообразный болевой синдром, тошнота, отрыжка); более того, явления интоксикации, аллергизации и функциональных регуляторных нарушений со стороны вегетативного звена нервной системы характерны для всех форм лямблиоза, в частности, и паразитарных инвазий, в целом. Поэтому для идентификации причины подобных проявлений и исключения лямблий у ребенка рекомендуются исследования фекалий и содержимого двенадцатиперстной кишки (микроскопия). Указанные методы специфической диагностики позволяют выявить как вегетативные (активные, зрелые) формы паразитирующих возбудителей заболевания, так и их цисты (неактивные формы).
Кроме того, рекомендуются проведения трехкратных исследований с интервалом в 2-3 дня.
Следует обратить внимание на технические особенности, которые позволят наиболее успешно справиться с диагностическим поиском. Материал (фекалии, равно как и дуоденальное содержимое) должен быть доставлен в лабораторию не позже, чем через 15-20 минут с момента забора, что обусловлено низкой жизнеспособностью вегетативных форм лямблий у ребенка во внешней вреде (погибают в течение 30-60 минут).
Также могут быть рекомендованы серологические и иммунологические методики. Берегите здоровье!


17 апреля 2012 года

Спрашивает Маргарита:

У ребенка время от времени болит живот, бывает рвота без особых причин. Педиатр порекомендовал обследоваться на лямблии у ребенка. Стоит ли?



17 апреля 2012 года

информация о консультанте

Добрый день, Маргарита!
Лямблиоз (лямблии у ребенка) может быть охарактеризован такими основными двумя формами. Одна из них – бессимптомное носительство, когда в силу особенностей иммунного ответа (а именно его незавершенности) в организме создаются особые условия, при которых становится возможным длительное паразитирование Giardia Lamblia, непосредственного возбудителя заболевания, в отсутствие явных клинических проявлений. В то же время, при достаточной напряженности иммунного ответа длительность паразитирования в организме данных возбудителей после инфицирования не превышает 6 недель. Это означает, что по истечении указанного времени, в организме с достаточно активными механизмами саморегуляции и иммунной защиты наблюдается самопроизвольное излечение (элиминация, удаление возбудителей).
В иных случаях лямблии у ребенка проявляют себя вполне конкретными клиническими формами заболевания – например, дуоденитами и энтеритами специфического (лямблиозного) происхождения.
Однако, несмотря на это, специфичность происхождения той или иной клинической формы заболевания (чаще – дискинезии и воспаления отделов тонкой кишки, симптоматика которых может быть разнообразной, включая, в том числе, и приступообразные боли в животе, рвоту, нарушения стула и многие другие) можно подтвердить лишь после проведения прицельной диагностики. Наличие лямблий у ребенка можно заподозрить после клинического осмотра и обследования маленького пациента.
Однако решающую роль играют исследования фекалий и дуоденального содержимого, помимо этого могут быть рекомендованы клинический анализ крови, серологические методы. Поэтому прислушаться к советам педиатра является более чем обоснованным решением. Будьте здоровы!


19 февраля 2012 года

Спрашивает Наталья:

Здравствуйте!У моего сына (11 лет)обнаружены в кале цисты лямблий . Сопутствующие диагнозы : ДЖВП по гипомоторному типу, ВСД по смеш. типу , Хронич. тонзиллит. Он жалуется на частые острые боли в животе(чаще в районе пупка),со стулом проблем нет . Анализы в норме (ОАК И ОАМ ) - даже гемоглобин 136 г)л .Я слышала , что лечение должно быть комплексным .Подскажите ,пожалуйста, схему лечения. И как быть с младшим ребёнком (4 года) ? А как Вы относитесь к лечению с помощью БАД ? СПАСИБО !



22 февраля 2012 года

Врач педиатр высшей категории

информация о консультанте

Уважаемая мама Наталья! Обнаружение цист лямблий - это результат лабораторного обследования кала на простейшие. Нужно с результатами анализов обратится к лечащему доктору, который осмотрит ребенка, интерпретирует результаты обследования, установит диагноз, распишет схему лечения. Да, вы совершенно правы подход должен быть комплексным: лечения основного заболевания, противолямблиозный препарат, препараты нейтрализующие патологическое действие продуктов жизнедеятельности и распада простейших. Группы препаратов: ферменты, желчегонные, сорбенты, антигистаминные, пробиотики, препарат действующий на лямблию и другие по показаниям. К сожалению не могу Вам рекомендовать конкретную схему, важно учесть массу тела, наличие жалоб на момент начала лечения, применялась ли раньше терапия. К БАДам отношение : изучите состав, по виду действия компоненты будут дублировать выше перечисленные препараты. Учитывайте,что БАД не является лекарством, много компонентный состав чаще даст реакцию (шампунь 3 в одном - моем, питаем, ополаскиваем). Есть хорошие отечественные фитопрепараты, учитываем возрастные ограничения. Есть гомеопатические комплексы. Должно быть разумное объединение различных методов и средств. Гельминт или простейший является организмом в организме, приспосабливаясь, вступает в очень тесный контакт таким образом, что сам организм начинает воспринимать белок паразита как свой собственный и перестает бороться с ним. Поэтому подбор препаратов должен помочь не тронуть собственные клетки и избавится от "гостей". Этими сложными механизмами и обусловлена не всегда успешная терапия и развитие побочных действий. Обращайтесь, поможем! Удачи!


10 июня 2013 года

Спрашивает Ксюша Назарова:

здравствуйте доктор!у моего ребенка в крови обнаружено увеличение энзинофилов до 21.притом не боспокоит нас никакие аллергические заболевания кожи. Сдали кровь и обнаружели там титры крови на лямблии 1:20 и тоже самое на токсокороз 1:20 Инцефикоониста у нас нет а педиатр хочет нам завтра назначить целый курс немазолом Недели две назад у нас сильно болел живот безрвоты и температуры но неделю со слизью При этом присутствовал сильный аппетит Сидит на горшке стонет что болит живот а рот открывает Пропили мы аципол и хилак форте Слизь прошла но неустойчивый стул остался Подскажите доктор что это может быть?



12 июня 2013 года

Врач педиатр высшей категории

информация о консультанте

Уважаемая мама! Титры на токсокары и лямблии 1:20 низкие (нужно уточнить референтные значение метода анализа данной лаборатории ). Положительный результат это 1:100 и выше. Эозинофилы 21% характерный показатель в анализе крови, по которому доктор предположил токсокароз. Антитела, титры которых Вы определяли в анализе крови появляются в крови через 2-4недели от попадания паразита в организм. Подтверждением присутствия и развития паразита в организма будет увеличение титра в динамике (минимум через 1 мес). С Ваших слов, есть жалобы со стороны пищеварения. Это может быть острым периодом течения заболевания. Неустойчивый стул, особенно комки слизи, могут содержать лямблии. Необходимо искать паразиты в кале. Личинка токсокара быстро попадает в кровь и разпространяется по организу куда пропустит самый маленький капилярный сосуд, поэтому мы его можем определить только по анализу крови. Иногда офтальмолог выявляет целого паразита под слизистой глаза. Дело в том, что проживание в организме паразита, часто приводит к определенным функциональным и структурным нарушениям, которые нарушают стабильную жизнедеятельность организма. Что мы называем болезнью. Просто дать ребенку противопаразитарный препарат - не стоит. Ведь, как минимум ребенок должен его "перенести" и препарат должен "сработать", а для этого необходимы определенные условия. Советую обратиться к гастроэнтерологу, обследовать ребенка (живот то болит!). В динамике повторить титры на паразиты. И после стабилизации состояния, вернуться к вопросу о лечении, профилактики гельминтов и простейших (лямблии). Удачи!

Полезно знать


17 апреля 2012 года

Спрашивает Ольга:

По каким признакам можно заподозрить, что есть лямблии у ребенка?



17 апреля 2012 года

информация о консультанте

Добрый день, Ольга!
Лямблии у ребенка, лямблиоз – заболевание паразитарного происхождения. В случае активного клинического течения указанной патологии признаки и проявления, прежде всего, зависят от клинической формы. Среди них различают энтериты, дуодениты, смешанные формы. Более того, одним и вариантов при наличии лямблий у ребенка является бессимптомное носительство.
Выделение специфических клинических признаков лямблиоза при осмотре и обследовании у специалиста не представляется возможным. Тем не менее, нарушения моторики и секреторной активности отделов тонкой кишки (дуодениты, энтериты) при наличии лямблий у ребенка может сопровождаться приступообразными болями чаще в верхних отделах живота, тошнотой, отрыжкой, нарушения характера стула по типу диареи (частый зловонный стул), изменениями аппетита; характерны признаки астенизации (общая утомляемость, раздражительность, частая смена настроения, плаксивость, маска «усталости и печали») и нарушений со стороны вегетативных отделов нервной системы (повышенное слюноотделение, явления бруксизма – скрежет зубами во сне, возможно появление гиперкинезов – навязчивые движения у ребенка, в частности гримасничанье, учащенное моргание и т.п.).
Кроме того, паразитирование лямблий у ребенка может быть причиной аллергизации и интоксикации организма в целом (кожные сыпи, учащенное сердцебиение, боль в области сердца).
Подтвердить или опровергнуть наличие лямблий у ребенка, более того – наличие конкретной формы заболевания, может только специалист (педиатр, детский инфекционист), проведя не только клиническое исследование, но и специфическую диагностику. Берегите здоровье!


17 апреля 2012 года

Спрашивает Вероника:

У ребенка 6 лет, часто появляется ацетон, сухая кожа, аллергия на многие продукты питания, часто вижу у него географический язык, болит живот и расстройства стула. Может лямблии у ребенка? С чего вы советуете начать его обследование?



17 апреля 2012 года

информация о консультанте

Добрый день, Вероника! Лямблии у ребенка в подобном случае могут рассматриваться как один из возможных факторов, усугубляющих ситуацию дисбаланса регуляторных систем в организме. Суть состоит в том, что при должном уровне иммунного ответа в организме даже при случившемся инфицировании лямблиями самопроизвольное завершение инфекционного процесса наступает, как правило, через полтора месяца – т.е. в течение 6 недель происходит завершение жизненного цикла указанных паразитирующих микроорганизмов и организм успешно справляется с их элиминацией («удалением»).
В ситуации, когда напряженность иммунитета у ребенка низкая (а этому способствует множество факторов – начиная от образа жизни, питания до соответствующих преморбидных («предболезнь») состояний, когда резерв адаптационных возможностей в организме крайне снижен), возможно развитие инфекционного процесса по двум основным сценариям – формирование носительства лямблий у ребенка или развитие клинических форм заболеваний, основной причиной которых послужило паразитирование лямблий у ребенка. Для того, чтобы разобраться в причинах / причине описанных жалоб необходимо обратиться на прием к педиатру или детскому гастроэнтерологу / инфекционисту.
Помимо клинического осмотра и обследования, доктор порекомендует лабораторно-инструментальные исследования, позволяющие исключить наличие лямблий у ребенка. Кроме того, очень желательно параллельная диагностика на предмет энтеробиоза (глистная инвазия) в виду частоты встречаемости рассматриваемых заболеваний совместно (лямблии у ребенка и энтеробиоз).
Будьте здоровы!


31 июля 2012 года

Спрашивает Верченко Сергей:

Здравствуйте! Моему мальчику 1 год и 5 месяцев, весим почти 15 кг.В марте 2012 года лежали в инфекционной больнице с ротовирусной инфекцией(рвота 2 дня, температура высокая, понос 5 дней),самые тяжелые были в боксе, по результатам крови обнаружены были лямблии. Спустя 2х недель по рекомендациям врача дала по 1/4 табл. трихопола совместно с холосасом 2дня стало плохо,отменили, сдали анализы кала и крови ничего не показало на лямблии.В течении месяца давала по 1 капсуле аципол, энтерол 3 р. вдень. В конце июня 2012 года у нас случился приступ стеноза гортани, лающий кашель,тяжелое дыхание, через день 2й приступ стеноза гортани случился, перешло в красное горло и мокрый кашель, лечили ингаляциями с Беродуалом +физ.раствор,лазолван по 2 кубика3 р. вдень, зиртек по 5 кап.3 р. вдень,обильное питье активированного угля. Ограничили ребенка жареным, сладким, "красным",яйцами,бульонами, закончилось лечение мокрого кашля уколами Цефазолина 5 дней по 3р. в день. Через 2 недели произошел стеноз гортани опять ночью во время сна, лечение 1/3 т.супрастина, свежий воздух, ингаляции с Беродуалом, к утру все перешло в мокрый кашель и вечером была температура 39,4, понос с белыми хлопьями и запахом. Дала 1/4 парацетамола, нимулид 2 кубика, энтерофурил на ночь,Утром высыпало в мелкую сыпь, а колени, попа, руки, ноги в красные пятна с водянистыми прыщиками. поменяла лазолван на нашатырно- анисовые капли от кашля, горло обрабатывала хлорофиллиптом,зиртек на ночь, поменяла смесь на безлактозную, компот из яблок, все на воде и у ребенка на 2й день все прошло. Понос вылечила клизмой с крахмалом и бифиобактереином. Были на приеме у аллерголога, сказала сидеть на диете 2 месяца, потом все вводить заново, анализ крови не брали на аллергию.Сдали кровь на инфекцию- все в норме, кал тоже самое.Появились синяки под глазами, сухая кожа,запах изо рта,боли в животе по утрам, ночью спит на животе, беспокойный. Как предотвратить очередной стеноз гортани,как выяснить на что пищевая аллергия, какие сдать анализы, может это лямблии? К какому врачу обратиться?До всего этого ребенок был абсолютно здоров. Заранее благодарна за ответ



15 августа 2012 года

Врач педиатр высшей категории

информация о консультанте

Уважаемая мама! Вам необходимо сначала проконсультировать ребенка у опытного педиатра, который сформулирует, при необходимости , цель консультации гастроэнтеролога, возможно инфекциониста или др.. По результатам обследования, лабораторных анализов, консультации подытожит и установит диагноз и назначит лечение. Сейчас советую отменить по возможности все. Очень маленький ребенок, но пришлось применять большой арсенал медикаментов. После перенесенной ротовирусной инфекции, часто необходимо очень "нежно" востанавливать кишечник. А Вы еще раз переболели. В отношении лямблиоза, необходимо уточнить , есть этот паразит у ребенка сейчас или есть только антитела, которые говорят об памяти иммунитета. Не во всех случаях назначается лечение. В анализе крови определяют антитела М (надо лечить ) и G (не надо лечить). В анализе кала находят самого возбудителя в виде цисты , в которую лямблия превращается в толстом кишечнике. Еще анализ кала на антиген лямблии или кал ПЦР на лямблии. С учетом алллергической реакции IgE-общий. И обязательно ан.крови формула, ан.мочи общий, копрограмма, ан.кала на дисбактериоз, биохимический ан.крови "печеночные" пробы. амилаза крови. (Проводите обследование по поводу предварительного диагноза: реактивный панкреатит, ДЖВП, дисбактериоз кишечника , лямблиоз кишечника? То как Вы описываете ребенка соответствует симптомам интоксикации, абдоминального болевого, диспептического синдрома ). Будут вопросы спрашиваете, можете в телефонном режиме. Удачи!


17 апреля 2012 года

Спрашивает Лена:

Какие основные принципы лечения лямблий у ребенка?



17 апреля 2012 года

информация о консультанте

Добрый день, Лена!
Современные подходы в терапии лямблиоза (наличие лямблий у ребенка, что подтверждено клиническими и лабораторно-инструментальными методами диагностики) в отечественном формате предполагают назначение специфического лечения (в частности, препараты орнидазола) в независимости от формы заболевания – бессимптомное носительство или наличие конкретных клинических проявлений.
Терапия проводится комплексно под контролем детского инфекциониста / гастроэнтеролога / педиатра в несколько этапов. При этом на подготовительном этапе лечения при выявлении лямблий у ребенка особое внимание уделяют мерам гигиенического режима (строгое соблюдение правил личной гигиены, гигиены предметов домашнего обихода), назначают тепловые процедуры, спазмолитические препараты, сульфат магния с целью устранить спазм желчевыводящих протоков и «растворить» слизь, чтобы обеспечить необходимую биодоступность специфическим препаратам.
Следующий этап лечения состоит в назначении индивидуальной схемы препарата с направленной противопаразитарной активностью (например, орнидазол, албендазол, нифурател и другие).
Важное место при наличии лямблий у ребенка занимает фитотерапия, а также диетические рекомендации (ограничение углеводов и молочных продуктов в питании ребенка на период лечения).
Индивидуально по показаниям рекомендуются также сорбенты, антисекреторные препараты, антигистаминные, желчегонные, ферментные лекарственные средства. Индивидуальную схему лечения назначает только врач, наблюдающий ребенка. Будьте здоровы!


13 октября 2009 года

Спрашивает Алена К.:

Здравствуйте, доктор. Никак не могу принять решение по поводу необходимости лечения детей. У меня 2 сына, первому 3 года, второму 10 месяцев. Сначала о трехлетнем.
7 месяцев назад начали проявляться симптомы: обложенный язык, запах изо рта, георгафический язык (то проходит, то снова), периодические поносы, сухость кожи, на узи выявили дискенезию, реактивный панкреатит и сдвоенный эхосигнал печени. Эозинофилы в крови с детства (показатель 6-8), диатез был средней тяжести до 2 лет. Аппетит хороший, сейчас стул нормальный (без запоров и поносов) , внешне абсолютно здоров. При данных анализах педиатр настаивает, что у него лямблиоз. Анализ ИФА показал результаты (антитела 0, 336), кал в ПЦР 2 раза - отрицательно. Сначала педиатр назначила Желчегонные, макмирор, заваренные березовые листья и витамины. Но я так поднадоела ей тем, что не хочу давать макмирор (ведь он еще маленький, потом опасность перезаражения высока, так и пичкать химией до подросткового возраста?), что она сказала, что при таких титрах подавала бы только желчегонные и березовые листься плюс потом витамины. Теперь я могу успокоиться???
Теперь о 10-месячном. В 9 месяцев сходили на УЗИ, там сказали, что сдвоенный эхосигнал печени, структура печени крупнозернистая, перегиб желчного пузыря. Диатез бывает редко. Эозинофилы в крови 6. ПЦР анализ на лямблиоз положительный! Ему то же самое. Макмирор давать не хочу. Есть ли надежда, что после приема желчегонных, витаминов, при укреплении иммунной системы в процессе взросления эти проявления пройдут??? и можно ли ставить прививки АКДС и против Геп В при таком УЗИ. Заранее спасибо!



28 октября 2009 года

Врач педиатр первой категории, к.м.н.

информация о консультанте

Уважаемая Алена К.
У Вашего старшего ребенка сочетанная патология. Клинические симптомы, которые Вы описали, соответствуют наличию у Вашего ребенка дисбактериоза кишечника, реактивного панкреатита, вторичной ферментопатии, пищевой аллергии, дискинезии желчевыводящих путей по гипокинетическому? типу, глистной инвазии? Успокоиться Вы конечно можете и должны, но ребенка следует ОБЯЗАТЕЛЬНО ВЫЛЕЧИТЬ. Иначе к подростковому возрасту вы будете иметь у него дезадаптацию всех систем организма в виде вегето-сосудистой дистонии по ваготоническому типу. Речь идет не о лечении лямблиоза, а о комплексном лечении Вашего ребенка (всех вышеперечисленных заболеваний). Фитопрепаратов и витаминов для Вашего ребенка будет недостаточно, но в рамках предоставленной Вами информации лечение назначить, к сожалению, нельзя. Необходим не менее чем троекратный анализ кала на я/г, копрограмма, данные УЗИ с желтком (тип дискинезии желчевыводящих путей), анализ крови биохимический (в том числе на глюкозу крови, амилазу, АЛТ, АСТ, билирубин), анализ крови на антитела к гельминтам, анализ кала на дисбактериоз, данные ФГДС. Ну и конечно осмотр врача перед назначением лечения был бы очень кстати :-)
По младшему ребенку ситуация аналогичная. Надежды на то, что лямблии уйдут от приема желчегонных и витаминов - нет. Более того, без нормализации остальных параметров Макмирор тоже, скорее всего, окажется малоэффективным. Прививки при таком состоянии КОНЕЧНО ДЕЛАТЬ НЕ СТОИТ (могут быть осложнения, а эффективность антителогенеза будет крайне низкой).



Спрашивает наталья:

здравствуйте! ребенку 6 лет. анализ на лямблии показал- сильнополож. > 1/40. врач назначил: 1 этап:магнезия, бифиформ и метронидазол (1 капсула 3р. в день) 2 этап: аллахол, мезим-форте и немазол (1 таблетка в день 6 дней) 3 этап - эссенциале-форте и витамины. вопрос: мне кажется, что метронидазол + немазол - это слишком сильно для ребенка или наши анализы уж слишком плохие? какое лечение вы можете посоветовать? заранее благодарна за ответ.



15 мая 2012 года

Врач педиатр высшей категории

информация о консультанте

Уважаемая мама Наталья! Для лечения лямблиоза у детей используются и метронидазол и немазол. Схему Вам подбирает лечащий доктор. Учитывается возможная длительность заболевания, острый или хронический процесс, возраст ребенка (не все можно применять в детском возрасте). На сегодня по рекомендациям паразитологов одними из эффективных препаратов являются Вормил, Зентел, Немазол ( альбендазол ) 15 мг/кг курс - 5 дн., Меротин (орнидазол) при массе до 35 кг- 40 мг/кг - 1 раз в сутки, от 25 - 40 мг/кг -от 1-2 до 5 дней. Схемы и продолжительность терапии, необходимость повторного курса устанавливают индивидуально. Длительность самого курса лечения тоже может быть различна. На 1- м этапе подготовительном-по показаниям могут использоваться ферменты, желчегонные препараты,сорбент, антигистаминный препарат. На 2 - м сам препарат направленный на уничтожение лямблии. 3 - й этап восстановительный -ферменты, желчегонные , сорбенты, антигистаминные, про-, пребиотики. Подбор и назначение препаратов рекомендует врач по показаниям, по состоянию ребенка,по результатам предварительного обследования (копрограмма, УЗИ, биохимический анализ крови, общий анализ крови, ан. кала на дисбактериоз). Одной из важных целей не только уничтожить паразита, который является причиной заболевания, но восстановить те функциональные нарушения органов пищеварения, которые способствуют выживанию паразита при повторном заражении. И конечно же профилактика повторного заражения. Удачи!



Спрашивает Ольга К.:

Здравствуйте. У моего ребенка (12 лет) уже длительное время лямблиоз. Клинически он проявляется в виде сухой кожи, аллергических реакций, особенно на сладкое, магазинные соки. После излишне съеденных яиц, красных яблок, торта, жареных изделий из теста может даже стошнить. Также при нарушении диеты, которую мы уже лет пять соблюдаем, могут быть боли в области пупка. За пять лет мы прошли четыре курса лечения у заведующей гастроотделения нашего города, но ничего не помогло. Перед первым курсом суммарный анализ антител в крови на лямблии был 1,1. Прошли лечение нифурателом плюс желчегонная терапия препаратом растительного происхождения с желчегонным, гепатопротекторным и диуретическим действием и восстановительная. Через год суммарный анализ антител был 2,2. Было назначено лечение фуразолидоном 1тх4р.. семь дней и тенидазол 1т. на ночь. Через год суммарные антитела - 3,3. Год назад был пройден курс с орнидазолом, гимекромон (желчегонный), гепатопротектор и отвар березовых почек. Суммарные антитела - 1,1. Узи показывает диффузные изменения печени, реактивную панкреопатию, лабильный перегид желчного и большое количество газов в кишечнике. Аппетит у него в основном хороший, стул нормальный, вес - почти 40 кг. Но продолжаются аллергич.реакции и тошнота при нарушении питания. Сладкое совсем исключить сложно, пробую заменить кондитерскими изделиями с фруктозой, но не всегда получается. Кошки в доме нет. У меня анализ отрицательный. Чем еще лечить не знаю. Острое и соленое есть не может, т.к. начинает болеть поджелудочная. В Интернете прочла о лекарствах на травах томской фирмы. У них есть БАД, который вроде как был опробован и дает хороший результат при лечении лямблиоза. Может о нем что-то слышали? Предлагается лечение этим препаратом в комплексе с желчегонным и тинидазолом 3т. 1р. в день три дня. Еще у вас тут прочла об орнидазоле двумя курсами. Нельзя ли подробнее расписать лечение (одну или две таблетки) этим препаратом в комплексе с желчегонотерапией. Через какой промежуток нужно провести второй курс и как его совместить с желчегонными препаратами или второй курс уже без них? Что значит слепые зондирования и можно ли их делать в домашних условиях? Прошу Вашего совета, исходя из возраста ребенка, длительности заболевания и результатов узи. Какому препарату отдать предпочтение орнидазолу или тинидазолу? Что лучше использовать в качестве желчегонного средства и в восстановительный период. Если у него такая аллергич.реакция нужно ли при лечении использовать энтеросорбент или противоалергич.препарат? Заранее благодарю за ответ.



28 июня 2008 года

Врач педиатр, ассистент кафедры педиатрии

информация о консультанте

данный препарат является биологичечески активной добавкой и может являться только вспомогательным средством,которое назначается паралельно с основным противолямблиозным препаратом. орнидазол является достаточно эффективным препаратом. но курс лечения должен расписать доктор после осмотра ребенка. не занимайтесь самолечением. слепые зондирования можно проводить один раз в 2-3 недели. есть разные методики. в качестве желчегонного можно использовать капустный сок, раствор магнезии, теплую минеральную воду без газа, раствор сорбита, отвар кукурузных рылец. утром натощак нужно выпить теплый раствор, после чего сделать зарядку и на 1 час лечь на теплую грелку, слегка покачиваясь. затем опять сделать зарядку и еще на 40 мину на грелку. орнидазол и тинидазол сходны по своему действию. советую вам провести профилактику и себе, так как из вашего рассказа следует, что ребенок постоянно повторно заражается. из желчегонных препаратов хороший эффект дает экстракт листьев артишока, гомеопатия, комбинированный препарат, содержащий экстракты желчи медицинской, артишока посевного и порошок куркумы высокой. но опять же напоминаю: лечение должен назначать только доктор. и обязательно приучите ребенка соблюдать правила гигиены: есть только мытые овощи и фрукты, мыть руки после улицы и туалета, не держать пальцы во рту. ведь любой гельминтоз- это болезнь грязных рук.

всего 23 страницы

Источник: http://deti.health-ua.org/mc/detskaya-gastroentero...