Препартты для лечения мигрени
Ишемышечная болезнь сердца лечение
,



Ишемическая болезнь сердца


Ишемическая болезнь сердца (ИБС) - кислородное голодание сердца, возникающее из-за сужения или закупорки коронарных артерий. В результате этого процесса прохождение крови через них затруднено и сердечная мышца не получает необходимого количества кислорода и питательных веществ. В ишемическую болезнь сердца входит ряд синдромов:

  • стенокардия
Стенокардияпроявляется в сильной загрудинной боли при стрессе, физической нагрузке, переедании или выходе на холод.
Инфаркт миокарда- серьезное осложнение ишемической болезни сердца, при котором закупорка коронарной артерии вызывает омертвение участка сердечной мышцы - некроз. Остановка сердца - внезапная сердечная смерть, вызванная резким уменьшением количества крови, поставляемой сердцу. Только немедленные реанимационные мероприятия могут в этом случае вернуть больного к жизни.
Хроническая сердечная недостаточностьразвивается при отсутствии правильного лечения ишемической болезни сердца. Постоянное кислородное голодание сердечной мышцы приводит к нарушению его деятельности и к недостаточному кровоснабжению жизненно важных органов.
Причиной ишемической болезни сердцаявляется сужение просвета и закупорка коронарных сосудов вследствие образования на внутренних стенках сосудов атеросклеротических бляшек. При незначительном сужении просвета коронарных сосудов ишемическая болезнь сердца проявляется загрудинными болями (стенокардия). Разрушение бляшки приводит к тому, что ее осколки закупоривают суженные сосуды, образуются тромбы, которые вызывают омертвение - некроз - участка сердечной мышцы, то есть . Воспаление коронарных сосудов или их спазм может быть причиной нарушения коронарного кровоснабжения. Кроме того, вышеназванные причины ишемической болезни сердца могут быть в свою очередь спровоцированы артериальной гипертензией, курением, ожирением, гормональными дисфункциями и так далее.
Нарушение сердечных функций после обширного инфаркта и при тяжелой стенокардии приводит к . Нарушение ритма сердечных сокращений и блокада сердечной проводимости также является одним из осложнений ишемической болезни сердца.
На долю ишемической болезни сердца приходится 30% причин смертности, особенно часто встречается ишемическая болезнь сердца в развитых странах, где она является самой частой причиной инвалидности и смерти. Ишемическая болезнь сердцачаще всего является причиной внезапной смерти и встречается у каждой третьей женщины и у половины мужчин. Эти гендерные различия связаны с тем, что женские половые гормоны - эстрогены - защищают кровеносные сосуды от атеросклеротического поражения. Поэтому вероятность инфаркта у женщин после менопаузы возрастает.
Диагностика ишемической болезни сердцапроводится различными методами. С помощью , как и с помощью изотопного сканирования (сцинтиграфии миокарда) можно получить изображение сердца и составить представление о дефектах его клапанов и нарушении в работе сердечной мышцы. Электрокардиографиюнеобходимо проводить при физической нагрузке или с применением , при котором пациент сутки носит датчик, фиксирующий работу сердца. Кардиоангиография, то есть , позволяющее увидеть состояние коронарных сосудов, локализацию места их сужений или закупорки, дает возможность поставить окончательный диагноз.
Комплексное медикаментозное лечение ишемической болезни сердцанаправлено на весь диапазон проявлений заболевания. Существуют препараты, снижающие артериальное давление и восстанавливающие сердечный ритм, сосудорасширяющие препараты, а также препараты, снижающие уровень холестерина в крови и тем самым препятствующие образованию холестериновых бляшек на внутренних стенках сосудов. Метод коронарной ангиопластики, при котором просвет коронарного сосуда расширяется и закрепляется с помощью металлической вставки - стента, позволяет надежно расширить коронарные артерии.
Однако российские врачи предпочитают стентированию консервативное лечение. В сложных случаях при хирургическом лечении ишемической болезни сердца применяют аорто-коронарное шунтирование, когда закупоренные сосуды заменяют на хорошо проходимые "новые" сосуды, взятые из вен конечностей.
В 97-98% случаев ишемическая болезнь сердца является следствием атеросклероза коронарных артерий сердца и недостаточностью кровоснабжения миокарда. Ишемическая болезнь сердца проявляется в различных клинических формах. Острыми формами являются стенокардия и инфаркт миокарда, а хронической формой - коронарогенный (атеросклеротический) кардиосклероз. Формы проявления ишемической болезни сердца наблюдаются как изолированно, так и в различных сочетаниях, сопровождаясь всевозможными осложнениями. Среди осложнений - нарушения сердечного ритма и внутрисердечной проводимости, тромбоэмболии, сердечная недостаточность и другие. Разнообразие форм ишемической болезни сердца и осложнений болезни определяет стратегию лечебного воздействия и профилактики заболевания.
Во время ремиссии показано санаторно-курортное лечение: в средней полосе России - в течение всего года, а на южных курортах - в нежаркие месяцы. Прогноз заболевания зависит от степени нарушений функций сердца, частоты обострений и характера осложнений заболевания.
















Источник: http://kard.doctortext.ru/page_1_4.php