Три самых эффективных способа оздоровления позвоночника: брэгг, ниши, дикуль
Как изменить форму уголков губ с помощью пластической хирургии
,

Экстрасистолия у детей: почему возникает и что делать?

Экстрасистолия у детей – это одна из многочисленных разновидностей аритмий. Аритмия – это собирательное название любого нарушения ритма работы сердца.

Опасны ее последствия: значительное изменение насосной функции сердца и развитие выраженной сердечной недостаточности, возникновение другой формы аритмии (мерцательная аритмия, фибрилляция желудочков, реже – симптом синусовой брадикардии) и последующей остановки сердца.

Возможные причины и механизм развития

В норме в глубине сердечной перегородки (приблизительно в центре между предсердиями) располагается атриовентрикулярный узел – скопление специальных клеток (волокна Пуркинье).

Этот водитель заставляет сердечные камеры предсердий сокращаться с определенной частотой и ритмом.

Существуют также другие водители ритма: синусный узел и пучок Гиса.

Эти водители ритма обеспечивают необходимую частоту и ритм сокращений желудочков.

В случае экстрасистолии в сердечной сумке образуются патологические водители ритма, то есть дополнительные, не связанные с нормальными анатомическими узлами. Они нарушают ритм сердечной деятельности, в дальнейшем может значительно изменяться насосная функция.

Сердце не в состоянии сокращаться так, чтобы обеспечивать нужным количеством крови все внутренние органы. Наиболее опасный вариант течения– это хаотичное не взаимосвязанное друг с другом сокращение сердечных камер с последующей остановкой сердца.

Причины, в результате которых возникает такая аритмия, до конца не известны. Условно выделяются функциональные и органические факторы. Функциональные – это нарушения нервной регуляции работы сердца (преобладание симпатической или парасимпатической нервной системы), которые связаны с особенностями роста ребенка в определенный период и могут самопроизвольно исчезать. Такой вариант наблюдается у подростков.

Возможна компенсаторная экстрасистолия, то есть более частыми сокращениями сердце компенсирует более длительные периоды отдыха. Например, у детей среднего и старшего школьного возраста наблюдается такое состояние как дыхательная аритмия. На фоне глубокого дыхания частота сердечных сокращений может становиться более редкой или нерегулярной. В состоянии покоя дыхательная аритмия и последующая экстрасистолия исчезают самопроизвольно.
Экстрасистолия у детей
Органические расстройства ритма могут возникнуть в любом возрасте, и у новорожденного, и в школьном возрасте. Они связаны с повреждением естественных водителей ритма различными воспалительными (миокардит, ревматизм) или дистрофическими (миокардиодистрофия) процессами. Этот вариант является приобретенным и практически пожизненным, требует тщательного лечения.

Читайте также:  Кардиомиопатия у детей: почему возникает и что делать?

Виды экстрасистолии

Современная классификация предусматривает подразделение согласно месторасположению патологического водителя ритма. Клинически это определить очень сложно, для более тщательной диагностики обязательно производится электрокардиография. Известны следующие виды:

  • предсердная – патологический водитель ритма располагается в предсердии, его импульсы могут охватывать только часть или всю верхнюю часть сердечной сумки;
  • наджелудочковая (она же суправентрикулярная) – очаг патологических импульсов возникает в межпредсердной перегородке, импульсы могут распространяются на всю сердечную сумку;
  • желудочковая – водитель ритма локализуется в одном из желудочков или межжелудочковой перегородке, его импульсы могут охватывать как сами желудочки, так и всю сердечную сумку.

Любой из вариантов экстрасистолии может никак не осложнять жизни ребенка, то есть никаких клинических проявлений нет. У совсем маленького ребенка (новорожденного, грудного) при отсутствии другой сердечной патологии такая аритмия не проявляется ни задержкой развития, ни беспокойством. Дети более старшего возраста (школьник, подросток) может ощущать частое сердцебиение, своеобразные перебои в работе сердца. Только при явлениях сердечной недостаточности возникают одышка, отеки конечностей и акроцианоз.

Экстрасистолия у детей любого возраста требует тщательного обследования для исключения серьезной органической патологии.

Общие принципы диагностики

Для установления окончательного диагноза (варианта экстрасистолии) необходима электрокардиография. Более информативны несколько эпизодов снятия электрокардиограммы или суточный мониторинг.

В диагностике функционального варианта этой аритмии используются специальные медикаментозные пробы (атропиновая, с использованием бета-блокаторов) для установления, какой отдел вегетативной нервной системы доминирует (симпатическая или парасимпатическая). В соответствии с этим назначается специфическое лечение.

Для исключения или подтверждения другой патологии сердца и сосудов могут быть назначены кардиологом такие исследования как эхокардиография и доплерография.

Как болезнь лечат

Большинство вариантов экстрасистолии лечения не требуют особого медикаментозного вмешательства. Пристального внимания требуют прогностически неблагоприятные варианты: повторяющаяся экстрасистолия, наличие нескольких патологических очагов ритма, выраженные изменения основных сердечных зубцов на ЭКГ. Только в этом случае показаны антиаритмические препараты.

Доктор советует

Photo
В составе комплексной терапии любого вида такой аритмии у детей могут быть использованы следующие моменты:
  • нормализация режима дня;
  • умеренные физические нагрузки на свежем воздухе;
  • полноценный обогащенный витаминами пищевой рацион;
  • успокаивающие средства на растительной основе (валериана, пустырник);
  • поливитаминные комплексы с увеличенным содержанием калия, кальция и магния;
  • препараты, улучшающие обменные процессы миокарда (милдронат, рибоксин).

Читайте также:  Эндокардит у детей: как уберечь ребенка от осложнений

В случае неблагоприятной экстрасистолии назначается курс лечения антиаритмическими препаратами. Наиболее эффективны у детей любого возраста верапамил, обзидан, изотин.

Экстрасистолия у детей склонна к рецидивирующему течению, то есть эпизоды аритмии могут появляться снова. Для предупреждения такой ситуации необходимо наблюдение кардиолога: врачебная консультация и ЭКГ не реже, чем 1 раз в 6 месяцев.

Видео к статье

Лайкни

Вы еще не лайкнули?

01.02.2016 Доктор деток

Источник: http://doktordetok.ru/kardiolog/ekstrasistoliya-u-...