Лечение от алкоголизма в н.новгороде
Количество операций на сердце в год
,

Актуальность проблемы развития трансплантации сердца (ТС) заключается в широкой распространенности заболеваний сердца, приводящих к хронической сердечной недостаточности (ХСН), а следовательно, в большом количестве пациентов, нуждающихся в этапном лечении ХСН, в том числе и в ТС.

Статистика ХСН в России такова:

  • В 2002 году в РФ насчитывалось 8,1 миллионов человек с диагнозом ХСН, из которых 3,4 миллиона имели III–IV ФК по NYHA.
  • Смертность больных в течение одного года с клинически выраженной ХСН (III-IV ФК) достигает 26–29 %, то есть за один год в РФ умирает от 880 до 986 тысяч больных с ХСН.

В настоящее время в НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН успешно выполняются операции ТС и активно формируется «Лист ожидания на трансплантацию сердца ТС». В 2008 году в Центре прооперировано трое пациентов. С начала 2009 года в Центре успешно прооперировано четверо пациентов. В текущем году мы хотим увеличить количество операций ТС до 15 – 20 операций в год.

Показания и противопоказания к трансплантации сердца для отбора больных на лист ожидания

Показания к трансплантации сердца

Диагноз:
- Кардиомиопатии различного генеза
- Доброкачественные опухоли сердца
- Неоперабельные врожденные пороки сердца (ВПС).


Клинико-функциональная характеристика пациентов:
  • Хроническая сердечная недостаточность III-IV ФК по NYHA, резистентная к медикаментозной терапии.
  • ФВ ЛЖС < 30%.
  • КДР ЛЖС > 7 см.
  • КДД ЛЖС > 20 мм рт. ст.
  • CI < 2,5 л/мин/м.
  • Рефрактерность желудочковых тахиаритмий.
  • Ожидаемая выживаемость потенциального реципиента без операции ТС < 6-12 мес.
  • Возраст до 55 лет.

Абсолютные противопоказания:

  • Стойкая легочная гипертензия (транспульмональный градиент давления > 15 мм.рт.ст., ОЛС > 5 ед. Вуда, систолическое давление в легочной артерии более 60 мм рт. ст.).
  • Острые инфекционные заболевания и/или обострение хронических.
  • Необратимая полиорганная недостаточность.
  • Злокачественные новообразования в анамнезе.
  • Тромбофлебит.
  • Системные заболевания.
  • Ожирение (> 30% должной массы тела).
  • Психические заболевания, алкоголизм, наркомания.
  • Недисциплинированность в приеме медикаментов, несоблюдение больничного режима.

Относительные противопоказания

  • Активный диффузный миокардит.
  • Инсулино-зависимый сахарный диабет.
  • Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения.
  • Нарушение мозгового кровообращения в анамнезе.
  • Инфицирование вирусами HDV и HCV.
  • Атеросклероз сосудов нижних конечностей.
  • Ограниченная поддержка семьи.

Мы будем рады сотрудничеству в помощи больным с тяжелой сердечной недостаточностью.

Информацию о соответствующих пациентах можно направить в НЦ ССХ им. А. Н. Бакулева РАМН по адресу: 121552, г. Москва, Рублевское шоссе 135.


Контактная информация
Приемная Директора Центра
телефоны: 8 (495) 414-75-51, 8 (495) 414-75-71
e-mail:
Руководитель научно-консультативного отделения
Ермоленко Марина Леонидовна
телефон: 8 (495) 414-77-43
e-mail:
Ведущий научный сотрудник отделения хирургического лечения ИБС и миниинвазивной коронарной хирургии д.м.н. Ключников И. В.
телефон: 8 (499) 236-91-36
e-mail:

Источник: http://www.bakulev.ru/cyclo/detail.php?ID=39221