Что такое конъюнктивит?
Воспаление, которое выражается в покраснении поверхности глаза, часто сопровождаемое выделениями в виде гноя.
Конъюнктивит – это воспаление конъюктивы, слизистой оболочки, покрывающей белок глаза и внутреннюю сторону век.
Обычно, заболевание поражает оба глаза одновременно – хотя, сначала может воспалиться один глаз, а затем, через один или два дня, инфекция переходит на другой глаз. Воспаление может протекать ассиметрично, поражая один глаз в большей степени, чем другой.
Конъюнктивит у детей может возникнуть вследствие множества причин, и лечение его будет зависит от природы возникновения заболевания.
Конъюнктивит – это обычное заболевание глаза, оно не относится к ряду серьезных болезней, но может вызывать дискомфорт и раздражение слизистой оболочки глаза.
Что вызывает конъюнктивит?
Существует пять различных типов конъюнктивита, и у каждого своя причина.
Бактериальный конъюнктивит у детей
Бактериальный конъюнктивит – это заболевание, вызываемое бактериальной инфекцией, включая стафилококки, стрептококки или гемофильные бактерии. Эти организмы могут попасть в глаза больного с его собственной кожи или из верхних дыхательных путей, а также перейти от другого человека, заболевшего конъюнктивитом.
Вирусный конъюнктивит
Вирусный конъюнктивит часто связывают с ОРВИ. Заболевание может возникнуть вследствие действия вирусной инфекции, под названием аденовирус. Этот тип конъюнктивита отличается высокой скоростью распространения между людьми, и может привести к эпидемии заболевания.
Хламидийный конъюнктивит
Этот тип конъюнктивита возникает при контакте с микроорганизмом, известным под названием хламидия трахоматис. Хламидия трахоматис также способна поражать и другие части тела, а также вызывать заболевание, передающееся половым путем, под названием хламидиоз.
Аллергический конъюнктивит
Аллергический конъюнктивит обычно возникает у людей, имеющих другие признаки аллергического заболевания, такие как сенная лихорадка, астма и экзема. Развитие конъюнктивита часто вызывают антигены, включая пыльцу, пылевых клещей и косметику.
Реактивный конъюнктивит
Реактивный конъюнктивит – заболевание, возникающее в ответ на действие раздражающих веществ и химических соединений. Некоторые люди являются восприимчивыми к действию химикатов, используемых в бассейнах, или входящих в состав дыма и испарений. При контакте с подобными веществами, наблюдается раздражение слизистой оболочки глаза, дискомфорт, покраснение и слезотечение. В случае повышенной чувствительности, настоятельно рекомендуется избегать контакта с раздражителями.
Симптомы конъюнктивита у детей
Бактериальный конъюнктивит
Бактериальный конъюнктивит у детей – это заболевание, которое поражает оба глаза. Наблюдается ощущение песка в глазах, раздражение и клейкие выделения в виде гноя. Веки заболевшего ребенка могут склеиваться между собой, особенно по утрам, а ресницы могут быть покрыты выделениями или корочкой.
Вирусный конъюнктивит у детей
Вирусный конъюнктивит у ребенка можно определить по красным глазам и водянистым выделениям.
Веки, при этом, чаще всего опухают и даже слизистая оболочка глаза может опухать, создавая впечатление безжизненного взгляда.
Вирусный конъюнктивит у детей вызывает ощущение дискомфорта в глазах, могут также присутствовать общие признаки ОРВИ. Иногда опухают лимфоузлы на шее или за ушами.
Этот тип конъюнктивита может также поразить роговую оболочку глаза, и не проходить в течение нескольких недель, вызывая неясное зрение.
Хламидийный конъюнктивит
Один или оба глаза краснеют, наблюдается клейкое отделяемое, а также иногда опухают веки. Заболевание также может распространиться на роговую оболочку глаза.
Аллергический конъюнктивит
Аллергический конъюнктивит обычно сопровождается сильным зудом, глаза периодически краснеют, наблюдаются тягучие выделения.
Заболевание может возникать в определенный период года, например весной или летом, когда в воздухе летает много пыльцы.
Конъюнктивит у маленьких детей
Маленькие дети могут быть особенно восприимчивыми к инфекционному конъюнктивиту, и вследствие слабого иммунитета, бактериальный конъюнктивит у детей может переходить в очень тяжелую форму заболевания.
Особенно это верно по отношению к новорожденным детям, и конъюнктивит у ребенка в возрасте менее одного месяца считается опасным инфекционным заболеванием.
Этот тип конъюнктивита (бленнорея новорожденных) может возникнуть в результате инфицирования во время прохождения через родовые пути матери, включая инфекции, передаваемые половым путем, такие как гонококки и хламидии.
Конъюнктивит у новорожденных детей также может иметь вирусную и аллергическую природу, поэтому так важно взять мазок, чтобы определить тип возбудителя и назначить правильное лечение.
У новорожденных часто встречается такое состояние, как плохо развитые слезные канальца, известное под названием закупорка носослезного протока.
У таких детей часто слезятся, и периодически слипаются глаза, но обычно это не является серьезным нарушением и, в большинстве случаев, проходит само по себе.
Конъюнктивит у детей — лечение
Бактериальный конъюнктивит
Конъюнктивит у детей, симптомы которого указывают на его бактериальную природу, обычно лечится антибиотиками широкого спектра действия, в виде глазных капель или мазей (например, левомицитин или фусидовая кислота).
Глаза также следует очищать ватным тампоном, смоченным в прохладной кипяченой воде, чтобы убрать корочки и клейкие выделения.
Касательно бактериального конъюнктивита, в то время как результаты исследований показывают, что в 64 процентах случаев, заболевание пройдет само по себе в течение пяти дней, применение антибиотиков ускоряет выздоровление и ремиссию.
Вирусный конъюнктивит у детей — лечение
Не существует эффективного способа лечения вирусного конъюнктивита. Хотя, можно уменьшить ощущение дискомфорта в глазах при помощи мазей-лубрикантов.
Помочь снять симптомы может прием парацетамола и ибупрофена, а также холодные компрессы на глаза.
Так как эта вирусная инфекция относится к чрезвычайно заразным заболеваниям, очень важно соблюдать строгую гигиену, а именно, мыть руки и лицо, и не пользоваться общим полотенцем.
Не рекомендуется близкий контакт с другими людьми, например, в школе, в течение одной-двух недель, чтобы предотвратить распространение инфекции.
Вирусный конъюнктивит у детей, лечение которого может занять продолжительное время, потребует, в некоторых случаях, прием кортикостероидов в виде капель, однако, применять эти препараты нужно только под строгим наблюдением офтальмолога.
Хламидийный конъюнктивит
Рекомендуется лечение с применением хлоротетрациклиновой мази, закладываемой в оба глаза, и прием тетрациклина в таблетках, чтобы предотвратить дальнейшее распространение инфекции.
Чем лечить конъюнктивит у детей?
Давать тетрациклин детям и подростам не рекомендуется, поэтому обычно применяется эритромицин.
В связи с высоким риском возможного инфицирования других слизистых оболочек, взрослым необходимо провериться на наличие сопутствующих инфекций, предающихся половым путем, и пролечиться вместе со своим партнером, если таковые были обнаружены.
Конъюнктивит у новорожденных
Следует отнестись к этому серьезно.
Нужно взять образцы клейкого отделяемого для анализа и показать ребенка офтальмологу.
Лечение назначается в зависимости от первопричины конъюнктивита, на основании лабораторного анализа мазка.
Аллергический конъюнктивит
Аллергический конъюнктивит у детей – лечение может потребовать применения наружных антигистаминных препаратов в виде капель.
В качестве профилактики аллергического заболевания можно попробовать прокапать глазные капли, такие как хромогликат натрия (например, глазные капли Оптикром), хотя, при этом, следует учитывать, что капли нужно использовать в течение нескольких недель, чтобы получить положительный результат.
В некоторых случаях, используются кортикостероиды в виде капель, однако, подобное лечение должно проводиться под строгим наблюдением офтальмолога.
Основное лечение заключается в том, чтобы определить источник аллергии, и постараться избегать контакта с установленным аллергеном.
Что такое трахома?
Трахома – это особая форма конъюнктивита, которая встречается в развивающихся странах, в частности, в определенных частях Африки и Азии.
Ситуация усугубляется недостатком чистой воды, так как заболевание распространяется при контакте с другими инфицированными людьми и переносчиками (мухами).
Трахома – это одна из самых распространенных причин слепоты во всем мире, потому как продолжительное течение инфекции приводит к повреждению глаз и глазных век.
Самым эффективным лечением является обеспечение источником чистой воды и соблюдение гигиены глаз.
Антибиотики также являются эффективными в лечении инфекции в краткосрочной перспективе, однако постоянные рецидивы заболевания в общинах приводят к еще более серьезным повреждениям.
Постановка диагноза
Постановка диагноза обычно производится на основании визуального осмотра глаз и истории течения болезни.
В некоторых случаях, из глаза берут мазок на анализ – особенно, если после стандартного лечения не было отмечено признаков улучшения.
В особенно тяжелых случаях, когда в течение длительного времени не отмечается никаких признаков улучшения, необходимо обратиться за консультацией к офтальмологу.
На что следует обратить особое внимание?
В случае, если не наблюдается улучшения в состоянии заболевшего, несмотря на то, что проводится лечение, или поступают жалобы на ухудшение зрения, необходимо обратиться ко врачу за повторной консультацией.
Если вы носите контактные линзы и заболели конъюнктивитом, вам обязательно нужно обратиться ко врачу. У людей, которые носят контактные линзы, инфекционное заболевание может перейти в более тяжелую стадию, распространяясь на роговицу глаза, что потребует лечения у специалиста.
Что можно сделать, чтобы избежать конъюнктивита?
Очень важно соблюдать гигиену лица и рук. Не следует пользоваться общими полотенцами, особенно с человеком, который болеет конъюнктивитом.
Конъюнктивит часто переходит с одного глаза на другой, особенно, если тереть глаза. Нужно регулярно убирать с глаз гной и корочку, тампоном, смоченном в едва теплой воде, это поможет уменьшить симптомы.
Глаза следует протирать одноразовыми салфетками, и выбрасывать их после использования. Таким образом, вы избавитесь от еще одного источника заражения. В случае, если после окончания курса лечения, у вас остались глазные капли (антибиотики), их также следует выбросить.
Заболевшие конъюнктивитом должны пользоваться отдельным полотенцем.
Будет разумным никогда не пользоваться общими глазными каплями или косметикой с другим человеком.
Обычное течение конъюнктивита
Даже, если не лечить заболевание, большинство форм конъюнктивита постепенно пройдет в течение нескольких недель. Аллергический конъюнктивит обычно продолжается до тех пор, пока человек подвергается действия аллергена.
При надлежащем лечении, ощущение дискомфорта в глазах обычно проходит в течение нескольких дней, хотя в случае поражения аденовирусной инфекцией, больной может испытывать неприятные симптомы в период до нескольких недель.
Источник: http://pediatriya.info/?p=2385