Цирроз печени последняя стадия последствия
Примета когда куришь сигорету она курится боком
,

1) Беркинбаев Салим Фахатович – доктор медицинских наук, профессор, РГП на ПХВ «Научно-исследовательский институт кардиологии и внутренних болезней», директор.

2) Джунусбекова Гульнар Алдешовна – доктор медицинских наук, доцент, РГП на ПХВ «Научно-исследовательский институт кардиологии и внутренних болезней» заместитель директора по науке и кардиологии.

3) Исабекова Асель Хозедиасовна – кандидат медицинских наук, РГП на ПХВ «Научно-исследовательский институт кардиологии и внутренних болезней» ведущий научный сотрудник отдела кардиологии.

4) Альмухамедова Алма Хабировна – кандидат медицинских наук, АО Медицинский университет Астаны» доцент кафедры внутренних болезней интернатуры.

5) Худайбергенова Махира Сейдуалиевна – АО "Национальный научный центр онкологии и трансплантологии", врач – клинический фармаколог.


Конфликт интересов: отсутствует.


Рецензенты:
1) Абсеитова Сауле Раимбековна – доктор медицинских наук, ассоциированный профессор, АО "Национальный научный медицинский центр", главный научный сотрудник, главный внештатный кардиолог МЗСР РК.

2) Сейсембеков Тельман Зейнуллаевич – доктор медицинских наук, профессор АО «Медицинский университет Астана» профессор кафедры внутренних болезней.


Условия пересмотра протокола: пересмотр протокола через 3 года после его опубликования и с даты его вступления в действие или при наличии новых методов с высоким уровнем доказательности.

Приложение1


Сокращения, используемые в протоколе

АВ – атриовентрикулярный

АГ – артериальная гипертензия

АГП – антигипертензивные препараты

АД – артериальное давление

АК – антагонисты кальция

АКС – ассоциированные клинические состояния

АЛТ – аланинаминотрансфераза

АПФ – ангиотензин-превращающий фермент

АСК – ацетилсалициловая кислота

АСТ – аспартатаминотрансфераза

β-АБ – β-адреноблокаторы

БРА – блокаторы рецепторов ангиотензина 1

ВОЗ – Всемирная Организация Здравоохранения

ГК – гипертонический криз

ГЛЖ – гипертрофия левого желудочка

ГЗТ – гормональная заместительная терапия

ДАД – диастолическое артериальное давление

ДИАД – домашнее измерение АД

ДЛП – дислипидемия

ДМАД - домашнее мониторирование АД

ЗПА – заболевания периферических артерий

ЗССС – заболевания сердечно-сосудистой системы

ИАПФ – ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента

ИБС – ишемическая болезнь сердца

ИМ – инфаркт миокарда

ИММЛЖ – индекс массы миокарда левого желудочка

ИМТ – индекс массы тела

ИСАГ – изолированная систолическая артериальная гипертензия

КТ – компьютерная томография

ЛЖ – левый желудочек

ЛПВП – липопротеины высокой плотности

ЛПИ – лодыжечно-плечевой индекс

ЛПНП – липопротеины низкой плотности

МАУ – микроальбуминурия

МКБ-10 – международная классификация болезней МКБ-10

МРА – магнитно-резонансная ангиография

МРТ – магнитно-резонансная томография

МС – метаболический синдром

НТГ – нарушение толерантности к глюкозе

ОЖ – ожирение

ОК – оральные контрацептивы

ОНМК – острые нарушения мозгового кровообращения
ОПСС – общее периферическое сопротивление сосудов

ОРА – отношение ренина-альдостерон

ОТ – объем талии

ОХС – общий холестерин

ПОМ – поражение органов-мишеней

ПМСП – первичная медико-санитарная помощь

ППТ – площадь поверхности тела

РАС – ренин-ангиотензиновая система

РКИ – рандомизированные контролируемые исследования

рСКФ – расчетная скорость клубочковой фильтрации

САД – систолическое артериальное давление

СД – сахарный диабет

СКФ – скорость клубочковой фильтрации

СМАД – суточное мониторирование артериального давления

СПВ – скорость пульсовой волны

СС – сердечно-сосудистый

ССЗ – сердечно-сосудистые заболевания

ССО – сердечно-сосудистые осложнения

ССС – сердечно-сосудистая система

ТГ – триглицериды

ТИА – транзиторная ишемическая атака

ТИМ – толщина интима/медиа

У3И – ультразвуковое исследование

ФВ – фракция выброса

ФР – фактор риска

ХБП – хроническия болезнь почек

ХОБЛ – хроническая обструктивная болезнь легких

ХС – холестерин

ХСН – хроническая сердечная недостаточность

ЧКВ – чрескожное коронарное вмешательство

ЧСС – частота сердечных сокращений

ЭКГ – электрокардиография

ЭхоКГ – эхокардиография

EASD – Европейская ассоциация по изучению диабета

ESC – Европейское общество кардиологов

ESH – Европейское общество по гипертонии

FDA – Управление по продуктам питания и лекарственным средствам США

HbA1c – гликированный гемоглобин

MDRD –Modification of Diet in Renal Disease 

SCORE – Systematic COronary Risk Evaluation (систематическая оценка коронарного риска)

Приложение 2


Таблица - Список основных лекарственных средств

Наименование

Доза Кратность Способ введения Продолжительность лечения Кл Ур
Основные классы антигипертензивных препаратов

Ингибиторы АПФ

Лизиноприл

Эналаприл

Периндоприл

Фозиноприл

Рамиприл

Зофеноприл

Каптоприл

Трандолаприл

 

2,5мг, 5мг, 10мг.

2,5мг, 5 мг, 10 мг, 20 мг.

4мг,5мг, 8мг, 10 мг.

5 мг, 10мг, 20 мг.

1,25 мг, 2,5 мг,5 мг,10 мг.

7,5мг, 30мг.

25мг.

2мг.

1-2 раза Пероральный Неопределенно долго I A

Блокаторы рецептора ангиотензина II

Эпросартан

Кандесартан

Лозартан

Валсартан

Телмисартан

Ирбесартан

Азилсартан

 

600 мг.

8 мг, 16 мг, 32мг.

12,5мг,25мг,50мг,100мг.

80 мг, 160мг, 320мг.

40мг, 80мг.

75мг, 150мг, 300мг.

40мг, 80 мг

1-2 раза Пероральный Неопределенно долго I A

Антагонисты кальция

Амлодипин

Нифедипин

Лерканидипин

Нитрендипин

Верапамил

Дилтиазем

 

2,5 мг, 5 мг, 10 мг.

10 мг, 20 мг,30мг, 60 мг

10 мг.

10мг, 20мг.

40мг, 80 мг.

90, 120 мг.

1-2 раза Пероральный Неопределенно долго I A

Диуретики

Гидрохлортиазид

Индапамид

Фуросемид

Спиронолактон

Торасемид

Хлорталидон

 

25 мг.

1,5 мг, 2,5 мг.

40 мг. 25 мг, 50мг, 100мг

5 мг, 10 мг.

25 мг, 50 мг.

1 раз Пероральный Неопределенно долго I A

Бета-адреноблокаторы

Карведилол

Метопролол

Бисопролол

Небиволол

 

6,25 мг, 12,5 мг, 25 мг

50 мг, 100 мг

2,5 мг, 5 мг, 10 мг

5 мг

1-2 раза Пероральный Неопределенно долго I A

Комбинированные препараты

ИАПФ + диуретик;

БРА + диуретик;

АК + диуретик;

β-АБ +диуретик;


 
1 раз Пероральный Неопределенно долго I A

ИАПФ+АК;

БРА+АК;

β-АБ +дигидропи-ридиновый АК.

  1-2 раза Пероральный Неопределенно долго I A

ИАПФ+АК+диуретик;

БРА + АК+ диуретик.

  1 раз Пероральный Неопределенно долго I A
Дополнительные классы антигипертензивных препаратов

Агонисты имидазоиновых рецепторов

Моксонидин

0,2 мг, 0,4 мг

1-2 раза Пероральный Индивидуальный подход I В

Альфа-адреноблокаторы

Урапидил

Доксазозин

 

30мг,60мг.

1мг, 2 мг, 4 мг.

1-2 раза Пероральный Индивидуальный подход I В
Стимулятор центральных альфа2-адренорецепторов
Метилдопа

250 мг.

1-4 раза Пероральный Индивидуальный подход I В

 

Источник: https://diseases.medelement.com/disease/%D0%B0%D1%...